男罹直腸癌三期 達文西精準治療保全肛門

【記者張原銘、張皓傑台中報導】50歲上班族王先生,出現血便,被診斷為超低位直腸癌第三期,經中醫大附醫大腸直腸肛門外科團隊,以達文西機械手臂手術精準治療切除腫瘤,完整保留肛門;此成功範例,主治醫師陳奕彰將受邀至美國醫學年會演講。
王先生係於一年半前因大便習慣改變,總感覺解便不乾淨有異物感,直到出現血便,門診健檢時,被診斷為超低位直腸癌第三期,腫瘤有7公分大,經放射線治療縮小至4公分。
由於醫師建議需開刀切除腫瘤,但無法保留肛門,術後需使用人工肛門。王先生對手術相當擔憂,轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科陳奕彰醫師診療。


王先生接受達文西手術開刀,手術傷口五處,每處僅1公分,術後完整保留肛門,術後第8天出院,追蹤半年恢復良好,目前並無復發跡象。
陳奕彰說,超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口六公分以內,貼近直腸肛門吻合線,一般手術可能會直接進行直腸肛門切除,及永久性人工肛門。
王先生的核磁共振影像顯示,腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況,因此陳醫師先安排術前放射治療並配合化學治療,以降低術後腫瘤局部復發機會,也可以縮小腫瘤體積而達到肛門保留手術。
大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出,達文西機械手臂,相比一般微創手術,可提供高解析3D立體視野可放大至10倍,可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點。
機械手臂可達到真人手腕靈活和準確,相較於一般微創手術,達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術,例如低位直腸癌和攝護腺手術等,避免傷害到排便、排尿和性功能神經。