【記者張原銘、張皓傑台中報導】65歲劉女士左眼上眼瞼紅腫、睫毛雜亂倒插、眼睛時不時搔癢灼熱，亦有乾眼、睫毛容易脫落的症狀，四處求診點藥、吃藥已逾半年都不見效，經中山附醫眼科醫師羅愷馨檢查後發現，劉女士眼瞼周圍慢性發炎、麥氏腺體阻塞嚴重，可見新生微血管，臉部呈現典型酒糟肌膚，且其病灶處有不少人體蠕形蟎蟲寄生。羅愷馨以高濃度茶樹精油清潔輔以居家眼瞼照護，劉女士同時接受自費脈衝光雷射、伊維菌素藥膏治療。三個月後腫塊病理切片及臨床症狀均獲得顯著改善，酒糟臉部皮膚變細緻，眼型不再無神。
圖3：患者劉女士治療中期上眼皮仍有腫塊。(記者張原銘翻攝)
圖4：患者劉女士劉小姐治療後酒糟肌膚亦緩解，眼型改善。(記者張原銘翻攝)
中山醫學大學附設醫院眼科醫師羅愷馨指出，蠕形蟎蟲(又稱為毛囊蟎蟲、蠕形蟲或毛囊蟲)，是一種生長在哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物，目前已被發現六十五種，只有兩種寄生在人體。在正常情況下，牠是與宿主共棲的腐生動物，不一定會致病。但蟲體大量繁殖的情況下可能致病，稱為「蠕形蟎蟲病」。
羅愷馨進一步指出，蠕型蟎蟲眼瞼炎的主要症狀為，雙眼反覆發作、瞼緣瘙癢、燒灼感及其他刺激症狀，可能合併酒糟性皮膚炎。典型臨床表現為：睫毛根部的袖套樣柱狀結痂伴有皮屑、瞼緣及結膜充血、睫毛脫失、亂睫，若合併發生瞼緣炎相關角結膜炎時，嚴重或反覆發作則會影響視力。
羅愷馨表示，目前眼型蠕型蟎蟲症診斷均以臨床診斷加上顯微鏡鏡檢，藉由大量經驗累積來判斷，病人的反覆慢性眼瞼緣炎症狀是否和鏡檢下過多的蟎蟲相關連。
羅愷馨2022年於英國眼科雜誌刊登研究論文表示，治療上許多藥物體外試驗對蠕型蟎蟲皮膚病灶有效，如：Crotamiton、Ｍetronidazole、Ivermectin、Permethrin。但考量到蠕型蟎蟲眼瞼炎十分靠近眼部，許多外用藥會對角膜刺激造成傷害。而口服藥又需考慮口服吸收率、病人年紀、肝腎功能等。
