第四代達文西手術治療大腸癌第三期 三天順利出院與家人團聚

【記者張原銘、張皓傑台中報導】67歲黃先生因為解血便和大便習慣改變,今年一月至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科陳奕彰醫師門診求助,經大腸鏡檢查發現病人乙狀結腸和直腸交接處有一顆7公分大腫瘤,切片確定是大腸癌,之後電腦斷層顯示腫瘤擴散到局部淋巴,是大腸癌第三期。經與醫師討論,黃先生最後選擇接受達文西手術,過程順利,病人於第一天順利拔除尿管,第三天即順利出院回家和家人團圓吃年夜飯,術後回診病人傷口恢復良好且無後遺症。

微創暨達文西手術中心團隊,醫師黃晟瑋(左1)、醫師陳奕彰(左2)王個管師雯雯(右1),微創主任陳宏彰(右2)及個案黃先生及黃太太(左3、4)。(記者張原銘攝)

大腸直腸肛門外科陳奕彰表示,病人腫瘤位於乙狀結腸和直腸交接處,這類骨盆腔腫瘤附近有很多神經,包括排尿、排便和性功能神經,而達文西手術因其精準和穩定特性,和一般微創手術相比能降低傷害神經的機率,加上病人有攝護腺問題,深怕開完刀必須置放導尿管而無法自行排尿,因此選擇了達文西手術,加速病人術後恢復並減少住院天數。
目前全球每年有超過20萬例達文西手術,廣泛應用在泌尿科、婦產科、一般外科、大腸直腸肛門外科等等。在大腸直腸肛門外科領域,達文西手術針對低位直腸癌更是克服了傳統微創手術無法達到的極限,因低位直腸癌位於骨盆腔最深處,空間最狹窄,傳統微創手術器械因其設計僵直常常無法到達,而機械手臂具有7個自由度且可540度旋轉,因此可以在骨盆腔狹窄空間裡進行較複雜的手術動作。
但因手術費用昂貴,目前在大腸直腸外科並無健保給付,必須全額自費,對於無保險或經濟狀況不好的病人仍是一大負擔。若民眾對於達文西手術有任何疑問,可至該院微創暨達文西手術中心諮詢。