惡性腎細胞癌 半年增長5倍

【記者張原銘、張皓傑台中報導】一名47歲顏姓女台商不菸不酒、生活作息正常,去年七月赴中國工作健檢發現右腎有一顆約3.6公分的腫瘤,因工作及疫情影響,延至今年春節前返台就診,發現腫瘤半年內增長為5倍,經中國醫藥大學附設醫院泌尿科主任黃志平進行達文西機器手臂輔助腎臟全切除手術,術後第三天就順利出院。
中國附醫指出,這名47歲顏姓女性於去年七月在大陸工作時,意外經由電腦斷層發現右腎有一顆約3.6公分的腫瘤,當時的醫師建議她可選擇積極追蹤即可。顏女士雖不放心病情,但因工作及新冠疫情關係,延至今年農曆年前返台後,選擇至中國醫藥大學附設醫院泌尿科門診進一步諮詢。
泌尿部黃志平部主任安排影像檢查評估腫瘤情形,發現其右腎腫瘤體積於半年內增長為5倍,惡性腫瘤機率大幅提升。在手術風險及病人利益等綜合考量下,顏女士接受建議進行達文西機器手臂輔助腎臟全切除手術,在該院醫療團隊專業細心照護下,術後第三天就順利出院,最後病理報告亦證實為右側第一期腎細胞癌。
黃志平指出,根據108年台灣癌登年報資料,腎細胞癌約占惡性腫瘤1.33%,當年度因此死亡人數約600人,死亡率排行於男性為第14位、女性為第17 位。一般來說,男性罹患比率比女性高,好發年齡約在50至75歲間,但任何年齡均可能發生,輕忽不得。
黃志平解釋,危險因子包括吸菸、肥胖、高血壓、慢性腎衰竭患者等。大部分腎細胞癌在初期並無明顯症狀,大多是在超音波檢查或進階影像檢查時意外發現,故號稱「沉默殺手」。因此,當出現血尿、疼痛以及明顯腹部硬塊時,疾病可能已進展至中晚期。
黃志平表示,近年來由於影像檢查進步與普及化,無症狀腎臟腫瘤的病例越來越多。當腎臟腫瘤小於4公分時,大部分可進行腎臟部分切除手術,在切除腫瘤同時儘可能保留腎臟功能,尤其在達文西機器手臂輔助下,可降低手術風險並增加手術精細程度。當腎臟腫瘤大於7公分,大多建議進行腎臟全切除手術,雖說大部分腎臟惡性腫瘤於初期進展緩慢,但仍有可能在幾個月內迅速生長甚至轉移擴散,不可不慎。