文:中醫師 / 林炳彰
中醫有云：春夏養陽、秋冬養陰，時序入秋代表年已過半，值此陰陽轉變之機，人們又該如何應變呢？
乙巳年夏末，台灣氣候急遽轉換——從長時間的高溫悶熱，驟變為短時間內降下幾近全年雨量的豪雨。此極端氣候不僅對環境生態造成巨大衝擊，導致山區崩塌、都市淹水與農作物損毀、民生財損慘重，對人體健康的影響與潛在傷害亦不容小覷。
濕為土邪，困頓脾胃。當外界濕氣過重，空氣相對濕度長時間維持高位，不僅影響腸胃運化，還會使皮膚、呼吸道與關節系統承受額外負擔。高濕環境下，汗液蒸散受阻，體內水分與代謝廢物難以及時排出，易出現倦怠、四肢沉重、胸悶、納呆與關節痠腫等不適；同時，空氣中霉菌、孢子與懸浮微粒濃度升高，對過敏體質與呼吸系統疾病患者尤為不利。從個人層面而言，提前調整作息、飲食與居家環境，增強對氣候驟變的適應力，減少外界邪氣對身體的侵擾。
即便是天災，依然存在「可預先準備」的可能性。例如完善的排水設施可降低都市積水與農地淹沒的損害；農業防災計畫可減少作物受災面積；家庭可在氣象預警前備妥除濕與防潮措施，這些是在平時就可以”未雨綢繆”的作為。中醫講「上醫治未病」——在疾病與災害尚未形成前，先行防範以避免或減少損失，所以古代亦有”上醫醫國”的說法，乃因其道相通。
古云：風為百病之長，颱風對人體的影響自不在話下，只是現代人大多只注意颱風對外在財物的危害，而忽略了它對人體的影響。這類氣候變化的影響古人簡稱為”六邪”—風寒暑濕燥火，其中颱風便屬於風邪。氣象觀測顯示，即使颱風未直接登陸，其外圍環流亦可能在短時間內引發氣壓下降、風速增強與濕度激增。氣壓下降幅度若達 20–30 hPa，相當於短時間內進入高海拔 200–300 公尺的低壓環境，雖健康成人影響輕微，但對心肺功能較弱者，可能誘發輕度喘息、頭暈或胸悶。再加上高濕與悶熱並存，熱指數偏高，人體需額外耗能以維持體溫與氣體交換，增加心肺負擔。
今年由暑熱驟轉暑濕的天氣型態，提醒我們：養生並非等待疾病來臨時才採取行動，而是應在氣候變化尚未對人體造成重大影響前，就先行布局調攝，順應陰陽消長與氣候規律，讓身心平穩過渡到秋令之中。從外在環境變化(陽)轉換到對於人體內在環境的影響(陰)便如同春夏養陽、秋冬養陰的變化般，都是一種符合陰陽的規律。
立秋既是節氣的轉換點，也是養生的分水嶺。
「秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。」 ——《黃帝內經·素問·四氣調神大論》
以下便從「暑熱 → 暑濕 → 秋養陰」的節氣轉換脈絡，提出五大中醫調攝策略，將古代節氣智慧與現代氣象、生理知識相結合，幫助民眾在氣候劇變中守護健康。
一、起居調攝：順氣安神，調整作息
立秋後陽氣漸收、陰氣漸長，作息宜由夏季晚睡晚起過渡為「早睡早起」。夜間減少藍光暴露，午間適當休息，有助於自主神經系統適應氣壓與濕度變化。睡眠環境保持適度除濕，防止濕邪侵體。
二、飲食調攝：健脾祛濕，潤肺養陰
暑濕困脾，秋初餘熱未消，飲食宜以健脾祛濕、潤燥清補為主。薏仁、扁豆、赤小豆健脾滲濕；銀耳、百合、梨可養陰潤燥。避免冷飲與油膩食物，減輕腸胃與免疫負擔。
三、情志調攝：穩定心神，防情緒濕困
秋令主收，低氣壓與陰雨天易引起情緒低落與氣機鬱滯。可多參與社交及戶外活動，適度練習養生調理之法，如前幾篇文章所提到的無相氣學，並應減少災訊過度刺激情緒。
四、運動調攝：動靜相兼，宣肺行氣
秋季運動宜中低強度，以促進肺部換氣與氣血流通，惟不宜過度操練，若汗出如雨恐耗傷陰分。晨間或傍晚進行慢跑、快走，雨後戶外運動應注意溫差變化。
五、呼吸環境調攝：清氣入肺，防濕濁侵襲
肺為華蓋，開竅於鼻。雨季與高濕環境下，室內應保持通風與除濕，使用空氣清淨機或俱清淨效果之植物，減少呼吸道疾病發作風險。
這五大策略並非單純的「立秋養生法」，而是針對近年極端氣候下「由暑熱經暑濕過渡至秋收」的綜合調攝指南。它既承襲了古代節氣養生的核心精神，又融合了現代防災與環境醫學的思維，讓「治未病」不只存在於醫館，而能落實在每一個家庭的日常生活中。
以中醫五行而言，秋屬金其性內聚，金旺剋木或反乘火，而神經屬木、血循屬火，”秋主肅殺”便是因為神經、血管都可能受秋燥之邪影響而緊縮。
秋天的三個月是：申月、酉月、戌月，每個月都會經歷兩個節氣；申月：立秋、處暑，酉月：白露、秋分，戌月：寒露、霜降。
立秋後的第一個節氣是”處暑”，為何到了秋天還有一個命名為”暑”的節氣呢？夏天有小暑、大暑，為何秋天會來一個處暑呢？如前所述，四季裡面春夏為陽、秋冬屬陰，暑為夏之氣、燥為秋之氣，夏轉秋初因其熱未散故尚有暑氣，也因此秋天前半多溫燥、後半多涼燥。外在氣候如此對人體的影響便容易導致上火的問題，而節氣從立秋走到處暑對人體的影響跟外在氣後又有些不同。
立秋走陰交、處暑到四滿，當節氣從立秋到處暑的期間，身體上的反應是從陰交(任脈)往四滿(腎經)走，再到接下來的水道、歸來。依照無相氣學的理論，申月從立秋開始走在陰交(臍下)，處暑則在四滿。節氣由陰交走向四滿再往水道(白露)走，陰交為血之交會，穴居臍下乃腹部大血管分流之處；四滿主兩乳兩腎，而心肺腎三者實為一體易相互影響。
此段節氣走下腹、髂動脈周邊，易腹脹、頭痛、胸悶痛等，應避免腳趾內縮或快速抬腳使鼠蹊、下肢受壓迫之動作。秋天這三個月節氣可以說幾乎都在下腹腔，避免久坐乃基本要求。或於坐時身微後仰，下腹稍往前使血易下腳以減壓。
乙巳年甲申月：
乙為陰木，巳為陰火(暗藏辛金)，乙在巳居病。
甲為陽木，申為陽金(暗藏壬水)，甲在申居絕。
這個月剛好有甲乙雙木，所以初看似乎木性不缺，但甲絕乙病看似有木實則無力，木虛又遇巳火來瀉、申金來剋，雖申藏壬水可微助木弱但仍嫌不足，故宜以水救木、佐土瀉火緩之。
穿著則以水性黑色或暗色系為主，可略帶黃色的元素，剪裁上褲腳宜寬以利下行。
飲食上，水性色黑、味鹹、氣腐；土性色黃、味甘、氣香，水性食材如昆布、海藻、豬肉、黑木耳、蔭瓜、鹹鴨蛋等可酌用之；土性食材如小米、松子、高麗菜、九層塔、地瓜、南瓜、香蕉、甘蔗等亦可食之。
