日本國立長壽研究中心研究員大浦智子於「2026臺中長照台日論壇」分享日本長照制度發展經驗,說明日本如何透過介護保險制度及「科學化照護資訊系統(LIFE)」提升照護品質,並以數據分析作為政策制定與服務改善的重要依據。

大浦智子表示,日本自2000年實施《介護保險法》,以「自立支援」及「使用者本位」為核心理念,透過社會保險制度由全民共同分擔照護責任,提供居家照顧、日間照護、短期喘息及住宿型服務等多元選擇。申請者需經「要介護認定」評估,再由照護管理專員依個人需求制定照護計畫,並結合醫療、護理、復健及社福等跨專業團隊,共同提供整合性服務。
在照護品質評估方面,日本引進Donabedian模型,從結構、過程及結果三個面向進行評估。大浦智子指出,高品質照護除了重視安全性與有效性,也應兼顧以人為中心、公平性、整合性及生活品質等指標,不應僅以褥瘡、跌倒或體重變化等單一數據作為評估依據。近年來,日本更逐步推動結果導向的給付制度,鼓勵照護機構提升實際照護成果。

為推動循證照護,日本於2021年正式啟用「科學化照護資訊系統(LIFE)」。照護機構須定期將長者的健康狀況、營養評估、認知功能及日常生活能力等資料上傳系統,透過大數據分析後產生回饋報告,協助照護團隊掌握個案變化,並依據PDCA(計畫、執行、檢核、改善)循環持續優化照護計畫。
大浦智子表示,LIFE系統最大的價值在於將照護成果「可視化」,建立跨專業團隊共同的評估語言與標準,促進合作與決策品質。同時,累積的全國性資料庫也能作為政策評估與實證研究的重要基礎,協助政府制定更精準的長照政策。
頒贈感謝狀給大浦智子研究員(右),精闢內容嘉惠長照界學員。.jpg)
此外,面對照護人力短缺,日本也積極推動介護生產力提升及科技導入,包括移位輔助、排泄支援、跌倒預防監測及智慧資訊系統等應用,希望透過科技減輕照護負擔,提升工作環境與服務品質。大浦智子強調,科學化照護的目的並非增加第一線工作負擔,而是透過數據支持決策,讓照護從經驗導向走向實證導向,持續提升長照品質,為高齡社會提供更完善的支持。
