【記者張朝福嘉義報導】47歲阿茂(化名)1個多月前覺得自己右邊屁股處疼痛,起初不以為意,但過了3週感覺越來越痛,甚至走路都走不穩,趕緊到臺中榮總嘉義分院骨科就診,經骨科醫師卓依誠以X光檢查發現股骨頭明顯塌陷,診斷罹患「非創傷性股骨頭缺血性壞死」,推測可能是阿茂工作需交際應酬,從22歲起幾乎天天飲酒,長期下來造成靜脈血液滯留,影響脂肪代謝產生栓塞,引發股骨頭缺血性壞死,在進行全髖關節置換手術,住院1週後,目前阿茂正以助行器輔助行走階段,恢復情形良好。
嘉榮骨科主任醫師卓依誠說明,「非創傷性股骨頭缺血性壞死」 (avascular necrosis of femoral head, AVNFH )好發於30至50歲,是青壯年最常見的髖關節病變疾病之一,多數專家認為此疾病是因先天遺傳、後天代謝及血管損傷、骨內壓升高、機械應力等影響血液供應的綜合性結果。大部分患者在病程早期沒有症狀,通常是在幾個月或幾年後,股骨頭壞死區域充血或出血,形成反應性血管,但血液供應因遺傳或代謝持續受到損害,使反應性血管無法順利生成,最後造成骨小樑變薄或股骨頭塌陷,出現關節疼痛、鼠蹊部痠痛或輕微跛行等症狀時,病患才意識到需要就醫。
嘉榮骨科醫師卓依誠補充,據研究顯示,造成「非創傷性股骨頭缺血性壞死」有三大危險因子,第一種是長期且大量使用醣化皮質類固醇,因全身性糖皮質激素導致骨壞死的發生率為21%-37%,然而,短期且低劑量的類固醇藥物導致該疾病的可能性極小,因此切記務須遵照醫囑用藥;另一種因子是過量飲酒,會引起脂肪栓塞、脂肪細胞肥大、靜脈血液滯留和皮質醇水平升高,使罹患此病的機率大幅提升;第三種是吸菸,因菸草經常與攝取酒精有密切相關及混雜效應,所以卓醫師呼籲鄉親朋友遠離酗酒及吸菸,才能有效避免非創傷性股骨頭缺血性疾病。此外,若髖關節出現疼痛不適,也要及早就醫,以便早期診斷早期治療。
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