高醫完成首例長效型心室輔助器植入

【記者吳峙嵩高雄報導】電影鋼鐵人主角所擁有的一顆高科技心臟，已不是虛構情節，高醫28日記者會所報告的個案，因心臟衰竭症狀持續惡化，又等不到配對合適的捐贈心臟，在獲得病人同意並通過健保審查後，於8月進行該院第一例長效型心室輔助器植入手術，術後一個月內順利出院，有效改善心衰問題。
高醫心臟血管外科主任蔡峰鈞表示，心室輔助器（ventricular assist device, VAD）將血液由左心室引流到心室輔助器幫浦，再送回到主動脈供應身體需要的血流，可以完全替代心臟功能。
他說，心室輔助器一開始使用的目的是過渡移植，做為等待移植前的支持，隨著機器改良，第三代心室輔助器越來越多人是做終生使用。況且植入因年齡或其他原因，無法接受移植的病人體內，終生取代心臟的功能。
從美國的2021年度報告發現，心室輔助器治療結果，已經與心臟移植相當，一年與三年的存活率，分別能達到85%與70%，很重要的原因是幫浦的改良，病人願意提早接受手術，與專業醫療團隊的照護。台灣健保也在2018年，開放有條件的全額給付，讓更多需要的病人，不會因為費用而猶豫接受手術。
心室輔助器的優點，沒有等待捐贈者的困擾，也不用擔心移植後排斥，這幾年在歐美先進國家，接受心室輔助器手術的病人逐年增加，甚至已經超過心臟移植的人數，取代心臟移植是未來趨勢，目前接受這類手術的患者，已經超過數萬例，使用最長的時間也超過10年。