【慈院中醫專欄】中醫治療顏面神經麻痺

20歲大學生，注射疫苗後出現右側面部歪斜以及眼睛無法完全闔上現象，西醫診斷顏面神經麻痺，半年來持續接受治療然仍無法改善，經介紹前來門診接受10餘次針灸治療，如今其眼睛已可完全闔上以及臉頰歪斜減少至幾乎看不出來，大大改善了患者因面容改變造成的心理壓力！
顏面神經麻痺是令人感到痛苦的疾病，突然的面容改變如眼皮無法完全闔上或是口角歪斜，都會造成生活上的困擾。臨床上需跟腦中風導致的面部歪斜區分，顏面神經麻痺患側無抬頭紋、說話能力以及上肢活動正常。常見的顏面神經麻痺類型為貝爾氏麻痺（Bell’s palsy），約占80％，每十萬人約有15-30人，男女發生率無差異。臨床上觀察從有症狀起，七天內會達到最嚴重，隨後的三週至三個月症狀會逐漸緩和，但將近有30%患者會留下面貌改變的後遺症。
中醫認為此疾病屬面癱範疇，病機為風邪入侵手足陽明經、太陽經導致，另外患者多合併體虛表現。治療上除了使用中藥，多以針灸為主要治療策略。急性期可選擇遠端穴位如足三里作為導引順氣降低局部刺激可能的發炎疑慮，恢復期則可以選擇地倉、陽白局部刺激加上遠紅外線增加循環。如同文內舉例之大學生，雖然距離發病已超過半年，但透過針灸合併中藥療法仍可顯著改善，由此可見，只要不放棄治療就有機會！
雖然大多數人急性期後症狀不再惡化且功能逐漸回復，但因為發病在面部之上，只要和發病前稍有不同，都會造成患者心理上壓力，如何提早診斷並治療是最重要的法則。針灸和中藥使用於臨床上是被證明有效且安全的方法，適合作為第一線治療周邊顏面神經麻痺的選擇。