【記者柳芬馨基隆報導】中老年人罕見SIADH造成「低血鈉」，民眾若發現長輩身體異常，請即早就醫。
基隆醫院腎臟科馬皓瑋醫師表示，「抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)」為中老年人不明原因「低血鈉」的常見原因，通常是由特定疾病或藥物引起，如肺結核、細菌性肺炎、肺部腫瘤、腦出血、腦外傷或腦膜炎等，需依賴醫師臨床經驗，評估病人體液狀態、血液及尿液的生化檢驗，找出及治療潛在病因，才能徹底根治SIADH造成的「低血鈉」。
院長林三齊說明，「低血鈉」常見症狀：輕度-倦怠、食慾不振；中度-噁心嘔吐；重度-走路不穩、癲癇、神經學症狀。林院長呼籲，基隆醫院提供夜間及週末門診，若出現以上症狀，民眾請儘速就醫，做抽血、電解質等檢查即早治療。
2個多月前，一名74歲阿伯，無其他慢性病史，但感到易疲倦、沒胃口、一直乾咳、且突消瘦，經診所胸部X光檢查，以抗生素治療後未改善，診所建議至大醫院進一步檢查；但阿伯認為是胃食道逆流老毛病，在家多休息就好。
但阿伯病情並未改善，近來頭痛、噁心嘔吐、走路不穩、臥床睡覺拉長，直到家人發現昏睡叫不醒，才緊急到基隆醫院就醫。經急診醫師評估生命徵象、症狀、理學檢查及神經學檢查，安排腦部電腦斷層(CT)顯示無急性腦出血，也無明顯腦血管梗塞或腦部腫瘤；血液生化檢查發現血鈉低至110mEq/L（正常值為135至145 mEq/L），急診醫師判斷阿伯為「低血鈉」造成之急性意識改變，立即給予生理食鹽水治療並會診腎臟科馬皓瑋醫師。
馬醫師評估阿伯體液狀態並無水腫也無脫水，血液滲透壓偏低顯示為真性低血鈉。經注射生理食鹽水後，血鈉仍為110mEq/L，且排除使用藥物等因素，馬醫師判斷可能為「抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)」，立即給予高張食鹽水滴注，並補充其他電解質。經24小時治療，血鈉上升至117mEq/L，意識清醒可對話。
因其不明原因低血鈉，體重減輕、乾咳等症狀，馬醫師進一步安排胸部電腦斷層(CT)，發現病人左上肺疑似結核感染病灶；經痰液檢查確定為肺結核感染，立即轉入負壓隔離病房，會診胸腔內科開立抗結核藥物治療。阿伯接受限制飲水、利尿劑及補充鹽分等傳統治療，輔以抗利尿激素V2受體拮抗劑(Tolvaptan)藥物治療後，終於順利解除隔離返家，後續回腎臟科門診抽血追蹤，發現血鈉已恢復正常值。
