【記者柳芬馨基隆報導】「隱源性中風」,呼籲民眾牢記腦中風早期症狀「FAST」辨識口訣,有此狀況儘速把握黃金3小時。
衛福部基隆醫院副院長陳韋達特別推薦年輕生力軍,神經內科黃旭東醫師,不僅一般神經內科,更擅長頭痛、頭暈症狀專業檢測。黃醫師表示,「缺血性腦中風」是我國十大死因前四名,經常造成失能的後遺症,是成人殘障主因之一。
根據國內外研究,「隱源性中風」好發於相對年輕族群,造成的原因相對複雜,包括潛在有心臟、血管方面疾病未被發現者,家族有不明原因中風具遺傳史者,本身有血液疾病、癌症或自體免疫疾病者都屬於高危險群。「隱源性中風」與「一般中風」的症狀大同小異,衛福部基隆醫院神經內科黃旭東醫師呼籲民眾牢記腦中風早期症狀「FAST」口訣,若無法做到「微笑、舉手、說你好」時,請務必把握「急性中風搶救黃金3小時」,儘速撥打119送醫。
基隆醫院日前一位年約70多歲的老太太,因出現眩暈、倦怠和步態不穩等症狀急診就醫。發現有高血壓病史,長期、規律服藥及回診追蹤,經檢查除了血壓偏高外,神經學檢查、電腦斷層報告皆無異常;留觀期間症狀幾乎緩解,但發現心臟酵素有上升,懷疑是非典型心絞痛,立即住院做進一步的檢查及治療。
住院後,老太太再度眩暈,走路容易撞到左側等步態不穩情況,使用手機打字一直無法點選文字,疑似視覺半側忽略症狀,身體出現多處不適,體重逐漸減輕,病人愈來越虛弱。經安排腦部核磁共振(MRI)檢查,發現雙側大小腦不同腦區、不同血管流域出現「散在性小中風」,腦部、頭頸部血管沒有狹窄或阻塞,神經內科黃旭東醫師初步懷疑病人為「心源性血栓性中風」為「缺血性腦中風」;而心臟超音波及24小時連續心電圖檢查,並無發現有心律不整或血栓情形。
緊接一系列年輕型中風相關檢查,包含自體免疫、凝血因子、腫瘤標記檢查後,發現一項與胰臟癌相關的指標CA-199異常升高100多倍,並在腹部電腦斷層(CT)檢查,證實為第4期胰臟癌合併肝臟、胃轉移,脾臟腎臟局部梗塞,診斷為惡性腫瘤相關的隱源性血栓性中風。黃醫師表示,經抗凝血藥物治療及症狀緩解藥物後,目前已趨穩定並於門診持續追蹤,同時轉介至肝膽腸胃科詳細檢查癌症分期及制定後續治療計畫。
國民健康局中風「FAST」辨識四步驟:一、「F」FACE,觀察患者面部微笑表情,兩邊臉是否對稱;二、「A」ARM,雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否無力垂下來;三、「S」SPEECH,觀察讀一句話是否清晰完整;當出現其中一種症狀時,立刻送醫。四、「T」TIME,記下明確發作時間,立刻送醫把握「急性中風搶救黃金3小時」。
