兒童確診康復6周內要注意 當心「MIS-C」奪命

【記者張原銘、張皓傑台中報導】一名4歲女童,5月底新冠肺炎確診,6月20日突然發燒,隔天出現右頸淋巴腺腫大,送醫急診,住院後持續高燒,陸續有軀幹發疹、結膜發紅、全身浮腫症狀。心臟超音波檢查,發現左冠狀動脈擴大合併左心收縮功能不佳,確診為新冠後(兒童多系統發炎症候群MIS-C),歷經休克緊急狀況,轉危為安,11天後康復出院。
台灣自爆發COVID-19疫情,目前約有60萬兒童確診,雖然絕大多數兒童都是輕症,復原狀況良好,但也要小心極少數兒童併發兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)。中國醫大兒童醫院兒童心臟科醫師彭義欽表示,兒童多系統發炎症候群(MIS-C, Multisystem inflammatory syndrome in children)是指兒童感染新冠病毒後的2至6週,因為基因、環境、外在促發的特殊因素,使得免疫系統產生持續性且高強度的發炎反應,造成身體多種器官系統的損傷,國外死亡率約1~2%,國內目前並無死亡案例。
彭義欽指出,這名4歲女童雖無明顯腸胃道症狀,但住院後持續高燒甚至超過41°C,頸部、背部、軀幹開始出現全身性發癢的紅疹,額頭、眼窩、眼結膜發紅,結膜下也出血。發燒第5天發炎指數明顯上升,鐵蛋白(ferritin)升高,腦鈉肽(nt-pro-BNP心臟功能受損指數)高達11,058pg/ml(正常值<125pg/ml),心臟功能持續惡化合併呼吸喘、心跳加速、血壓降低的休克反應,醫療團隊立即給予強心藥物等加護治療後才趨於穩定,並於住院第11天順利出院。