【記者張原銘、張皓傑台中報導】60歲賴女士，愛吃炸物喝飲料，最近半個多月沒排遍，腹部嚴重鼓脹，走路困難，到診所急診，醫師懷疑大腸腫瘤造成腸阻塞，排不出，吃不下，緊急轉往中國附醫，先在腸阻塞處放置金屬支架撐開腸道，隔天馬上排便排氣，正常飲食，兩周後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除術，目前狀況穩定追蹤中。
中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀說，臨床上，大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，當腫瘤侵犯腸道肌肉層時，腸道便失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大，便可能阻塞腸道，腸道也會發炎、腫脹，進而衍生食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難，體重減輕。
過去，腸阻塞病患，多半需接受暫時性腸造口，也就是人工肛門手術，醫師先將腸道阻塞部位切除，再將腸造口縫於腹部體表處，等之後營養狀況恢復，腸子腫脹消退，再進行腫瘤切除，病患除了接受全身麻醉，住院天數也拉長，更須隨時注意腸造口清潔、照護，避免感染，對年長患者更是不便。如今，病患可選擇大腸金屬支架，短時間即可改善腸阻塞問題，恢復正常生活。
蔡元耀指出，多數病患進入急診室前，往往因腸阻塞而營養狀況不佳，手術發生併發症風險較高。如能先置放大腸金屬支架，住院、復原時間大幅縮短，支架放置後即可開始進食，恢復營養攝取。後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤，術後併發症、感染風險就會明顯降低。對於70歲以上年長者或合併心衰竭、腎功能不佳等慢性病患者尤其適合。
去年12月，對於無法接受手術的大腸癌腸阻塞，且腫瘤位置距離肛門口5公分以上的病患，健保已將大腸金屬支架納入給付項目。蔡元耀提醒，大腸癌治療含括許多環節，也必須考量多重因素，因此病患、醫師須充分溝通，才能選擇最適合的治療策略，治療風險也才能有效獲得控制。
