不抽菸無病史 男竟急性心肌梗塞險送命

【記者張原銘、張皓傑台中報導】心臟疾病常年位居國人十大死因第二位,其中以急性心肌梗塞為首要,尤其是平時身強體壯的年輕人(小於45歲)更容易輕忽早期症狀,若因此錯失最佳搶救時機,就可能面臨立即的死亡風險,且伴隨而來的不良預後也將困擾終身。中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師盧炯睿提醒,近幾年,急性心肌梗塞患者有年輕化的趨勢,大家都要從年輕就做好心臟保健,尤其是寒冷的冬天,一有徵兆必須儘快就醫。
心臟血管系主治醫師盧炯睿指出,一位45歲的林先生,沒有抽菸及過往病史,在1月16日健身運動當中,突然發生劇烈胸痛合併冒冷汗,心電圖呈現下壁心肌梗塞。他在急救室一面啟動心導管,一面向病患及家屬解釋病情,病患父親的神情有些困惑,似乎不太相信年紀輕輕的兒子,竟會發生急性心肌梗塞。
所幸到院後40分鐘內順利打通病患右冠狀動脈完全阻塞的部位,同時發現左冠狀動脈也呈現高度狹窄,經抽血檢查發現病患低密度酯蛋白高度異常為主要病因。
盧炯睿解釋,年輕人(小於45歲)的心肌梗塞特點是致死率較低、冠狀動脈疾病的範圍比較侷限、病後左心室殘餘功能比較好、短期預後較佳。心血管疾病的危險因子中,抽菸、肥胖與血脂異常,在年輕族群的盛行率是比較高的,高膽固醇血症、抽菸與冠狀動脈疾病家族史,更是年輕人心肌梗塞最主要的危險因子。
盧炯睿說,心肌梗塞常見症狀包括,1、前胸有壓迫收縮性的疼痛、沈重感或難以形容的不舒適。2、疼痛可能散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部。3、疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安;疼痛是突然而至,持續時間約15∼30分鐘或更久,無法因休息而緩解。4、嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。