讓中醫智慧從花蓮慈濟向世界延伸

林欣榮(花蓮慈濟醫學中心院長)

我回到花蓮慈濟醫院已超過五年了,何宗融副院長比我晚約一年多。我們本著證嚴上人的理念共同推動中西醫合療。上人年輕時即對中醫、中草藥有所涉獵;為了救治貧病,一直希望有一所能提供病人中西醫合療的醫院。西醫是以分子生物、實證醫學為主,中醫則是靠幾千年的經驗累積;在現代如何將兩者融合,實屬不易。
這一、兩年,因為COVID-19新冠肺炎疫情爆發,上人慈悲,憂心民眾健康,邀請慈濟基金會林碧玉副總執行長、我、以及何副院長、黃志揚副院長一起討論對策。上人提及年輕時對中草藥的認識,包括艾草和抹(茉)草等傳統用於祛邪防疫的中草藥植物,希望中西醫團隊能進一步探究是否可以在這波疫情中發揮作用。於是,我們便開始以西方醫學的實證科學方式進行基礎研究,探討艾草和抹草的防疫功效,再結合中醫去瘟疫的藥方,以八種臺灣本土草藥研發出淨斯本草飲。


新冠病毒要感染人體的器官細胞,必須與細胞表面的受體ACE2黏合;若要再鑽進細胞,還需要一種酵素;病毒進入細胞後會進行大量複製,然後鑽出來再侵犯其他器官細胞,導致患者的症狀由輕轉重,甚至死亡。
經黃副院長研究團隊基礎實驗發現,淨斯本草飲可以避免新冠病毒與細胞表面的受體ACE2黏合,這是第一個標靶;它可以抑制病毒進入細胞時所必須的酵素,這是第二個標靶;它還可以抑制病毒在細胞內大量復製,以及避免再侵犯其他正常細胞,這是第三、第四個標靶。同時也做完了毒性試驗,淨斯本草飲幾乎沒有毒性。
西醫目前有疫苗,可以讓人體產生抗體,避免病毒與細胞結合,這是第一個標靶;但第二個標靶,目前還沒有避免病毒鑽進細胞的西藥;第三個標靶是避免病毒在細胞內大量繁殖,現在已有西藥瑞德西韋(Remdesivir),之後陸續還會有新的西藥研發出來。西藥的特性就是一種藥對應一個標靶,而中草藥則是一個藥方同時對許多標靶都有效。
在疫情最嚴峻的時候,花蓮慈院收治了十位重症患者。根據統計,新冠肺炎重症患者的死亡率達百分之四十,我們讓確診的病人喝本草飲,將死亡率降低百分之五十,只有兩位不幸往生的病人,都是發病超過五天以後才使用本草飲。經由目前少量的臨床實證,也看到本草飲對病人的幫助。這是花蓮慈院近年來致力於推動傳統中醫與現代醫學合治的一大成果。
中醫講求天人合一、陰陽調合,藉由針灸或中草藥方,可以扶正祛邪。「邪」指的是瘟疫、癌症、老化等;把偏離正常的情況加以「扶正」,再運用西藥針對某一標靶進行治療,這是中西醫合療的方式之一。
多年來,我們運用西醫的科學方法研究當歸的純化物,已有多項成果,包括用於治療惡性腦瘤的新藥,已進入二期臨床實驗。近來,更積極研發艾草、抹草……等植物新藥,製造針對多細胞不同的標靶藥物,可以扶正祛邪,抗癌、抗老化。例如,惡性腦瘤有上百個標靶,不太可能用上百種西藥對治;在這種情況下,中草藥對應多標靶,適可補其不足。我因而獲國際權威學術期刊《NATURE》邀請,撰寫專文在十月初的「聚焦傳統中醫藥」主題中分享;希望西方科學界能夠因此更了解東方中醫及中草藥的奧妙,且期許中醫在現代醫學領域可以發揮其功能。
在花蓮慈院中西合療領域,已寫下無數個「能醒、能走」的故事;許多在治療過程中遇到瓶頸的腦中風或腦傷病人,會想來這裡接受中西醫復健合療。在西醫,我們有神經內、外科及復健科團隊,中醫則有醒腦開竅、補瀉等治療方法。除了跨科的醫師、護理師,還有物理治療師、職能治療師、營養師等相關專業人員,一起來幫助病患恢復健康。


我們之前已出版一本《能醒、能走》,內容主要是西醫針對腦部疾病及腦傷病人的治療故事。《東方的一道光》這本新書的內容,則聚焦在中醫;除了腦神經疾病之外以外,還有其他各種疾病的案例,闡述中醫師如何進行治療或調理。中西醫彼此互補,都是在為病患謀取最佳的醫療效果。
中醫在義診時亦可發揮即刻、快速的效果。何副院長曾數次到國外義診,包括非洲的莫三比克;當地醫學院院長是西醫,深深被何副院長高超的針灸醫術折服,希望未來能開課學習針灸技術。在中東難民營義診,他提供相當大的醫療協助,當地的政府官員紛紛表達希望引進中醫針灸。我個人也相當信賴中醫,有時肩膀疲勞疼痛或腳部扭傷,又或者是咳嗽、聲音沙啞等,就會請何副院長幫忙,他往往能很快地幫我恢復。何副院長從小習武,還是奧運武術裁判及國家隊隨隊醫師,武醫的功力的確是不同凡響。
非常感恩何副院長,在取得教授資格後,接受上人的感召,加入花蓮慈院團隊,將中西合療的品質從基礎研究、臨床研究一直向上提升,包括人才培育,每一學年度都有六到八位住院醫師留在這裡學習和服務。中醫部的醫師除了門診,也要照顧急診、加護病房及一般病房的病人,讓病人可以同時接受西醫與中醫治療;在中醫病房接受治療的病人,也可會診西醫,共同照顧病人。在何副院長的率領下,已建構中醫全方位的醫療體系,並邀請各科專長的師資來花蓮,為培育人才貢獻所學及經驗。
由於病人對於急診室由中西醫會診的滿意度非常高,健保署目前也全力推動急診中西合療,這是一個好的開始。我們真切地希望,在東方的花蓮慈濟醫學中心,能夠運用老祖宗的智慧,讓病人得到最好的療效,實現上人的期許和願景;同時也期許能發揚中醫智慧,拓展到全球各地,讓西方理解及合作,共同為全人類的健康福祉努力。