【記者柳芬馨基隆報導】腹股溝腫塊拖30年突抽痛,部基醫師提醒疝氣嚴重恐致腸壞死。
一名70歲男子右側腹股溝腫塊突出長達30年,近期出現陣發性抽痛,赴衛福部基隆醫院就醫,確診為腹股溝疝氣,接受微創手術治療。一般外科醫師劉韋驛提醒,疝氣初期即使能推回,也不宜輕忽,若發生嵌頓或絞窄,嚴重恐造成腸道壞死、穿孔及敗血性休克。
基隆醫院表示,這名患者有高血壓及心血管疾病史,平時有抽菸習慣,容易咳嗽,偶爾伴隨排便不順。因腹股溝腫塊近期開始抽痛,前往一般外科門診求助,經劉韋驛徒手復位並安排電腦斷層檢查,確診右側腹股溝疝氣,與患者討論後決定採取微創內視鏡腹股溝疝氣修補術。基隆醫院常規執行此類微創手術,患者經評估後可於手術當天入院,術後若恢復良好,隔日即可出院,實際住院時間仍須依個別病況決定。
劉醫師表示,微創內視鏡腹股溝疝氣修補術具有傷口小、術後恢復快等優點。對年長患者而言,減輕傷口疼痛、縮短臥床時間,有助降低術後併發症風險。腹股溝疝氣與腹壁組織薄弱及腹腔內壓力長期增加有關,年長者、吸菸者,以及長期咳嗽、便祕或從事負重工作者,都是應留意的族群。
劉醫師說明,疝氣依臨床表現可分為「可復性、難復性、嵌頓型及絞窄型」。可復性疝氣在患者平躺或以手推壓時,突出內容物可回到腹腔;若內容物形成沾黏,則可能變得難以復位。當腸道或組織卡在缺損處,可能形成嵌頓;若進一步影響血液循環,造成絞窄及缺血,嚴重時恐危及生命。他提醒,民眾若發現自己或家中長者腹股溝有異常凸起,或伴隨隱隱抽痛,應儘早至一般外科接受專科醫師評估,切勿因腫塊初期能推回,就長期置之不理。
