【記者張朝福嘉義報導】近年來,兒童因「發育太早」前來就醫的情況逐漸增加,不少家長發現孩子身高突然快速成長,甚至出現乳房發育或其他第二性徵,因而感到擔心。嘉義基督教醫院兒童醫學部賴怡彣醫師表示,中樞性性早熟因控制青春期的荷爾蒙軸提早啟動,可使用抑制青春期發展的藥物治療;周邊性性早熟則需進一步檢查是否有腫瘤或其他異常荷爾蒙來源,青春期過早啟動,可能造成骨齡提前成熟、骨骼生長板過早閉合,反而影響孩子未來的最終身高,因此及早發現、及早評估相當重要。
根據衛生單位統計,近年兒童性早熟的就醫人數呈上升趨勢,尤其女孩比例明顯高於男孩。醫師分析,可能與營養攝取增加、肥胖比例上升、環境荷爾蒙暴露以及生活型態改變等因素有關。臨床上也常見孩子短時間內身高快速增加,看似「長得很好」,但其實骨齡已經明顯超前,若未及時介入,未來反而可能長不高。
賴怡彣醫師分享,曾有一名小學低年級女孩,媽媽發現孩子一年內身高增加近10公分,同時胸部明顯發育,因而帶來就診。經醫師評估後發現孩子的骨齡已比實際年齡提前近兩年,進一步檢查後確診為中樞性性早熟。經過治療與持續追蹤,孩子的發育速度逐漸穩定,也為未來身高發展保留更多空間。
賴醫師提醒,家長平時可以多留意孩子的成長變化,若女孩在8歲前出現乳房發育,男孩在9歲前睪丸開始變大,身高在短時間內快速增加,每年身高增加超過約 7-8公分,都可能是青春期提早啟動的訊號,建議及早至兒科或兒童內分泌科門診評估。醫師會先進行身體檢查與成長評估,並視情況安排相關檢查,包括骨齡X光檢查以評估骨骼成熟度;女孩可能安排骨盆腔超音波檢查,觀察子宮與卵巢的發育情形;必要時進行LHRH性激素刺激試驗,以判斷是否屬於「中樞性性早熟」。
