【記者張原銘、張皓傑台中報導】70歲蘇先生兩年前因急性膽囊炎發燒，至中山醫學大學附設醫院就診，意外發現證實為腎臟惡性腫瘤合併胰臟腫瘤第四期，經多專科醫師合作根除病灶，追蹤治療迄今病況穩定。
中山附醫表示，個案在進一步影像檢查出有約10公分的左側腎臟腫瘤，證實肝臟與胰臟皆有腫瘤，肝膽消化外科李祥麟主任及泌尿科宋文瑋醫師聯手合作執行根治性腎切除、胰臟部分切除、部分肝切除與膽囊切除四種手術。
從事建築業的蘇先生，術後病理證實腎臟惡性腫瘤合併胰臟轉移與胰臟神經內分泌腫瘤，由於腫瘤已達第四期，再接受標靶輔助治療，治療過程可透過LINE與醫師即時反饋，治療至今兩年，影像追蹤沒有明顯腫瘤轉移與淋巴結變化。
宋文瑋解釋，高達45%腎臟腫瘤患者並無明顯症狀，常在例行健康檢查、或因其他病症而意外發現腎腫瘤，因此建議透過超音波等影像初步排除疑慮。
他說，雖然血尿、腰腹部疼痛與腫塊是腎臟腫瘤患典型表現，一旦病患有此症狀，往往已進展到晚期。早期腎臟腫瘤可接受保守觀察、冷凍治療、部分腎腫切除，或是根除性切除等方式處理，晚期或轉移的腎腫瘤在容許狀況下，亦建議積極手術治療，並接受標靶或免疫藥物的系統性醫療。
宋文瑋表示，腫瘤治療需要有效率的多專科團隊擬定治療策略，中山附醫多次獲得國家級獎項肯定，具備各專科團隊、臨床研究與臨床試驗資源，此案例即由肝膽消化外科與泌尿科醫師聯手治療。
至於在後續藥物治療部分，宋文瑋強調，由於近年標靶藥物與免疫治療藥物的研發突破，許多藥物可申請健保給付，患者可選用的治療策略繁多，需要個人化精準醫療輔助決策，透過次世代基因定序與病理染色等方式，選擇更適當的藥物，並減少無效藥物延誤病情的狀況，把握黃金治療期。
