小心脂肪性肝病 恐成心血管炸彈

【記者吳峙嵩高雄報導】肝病曾是台灣國病,但在全面防治下,盛行率大幅下降,而以往被稱為「脂肪肝」的異常現象,已於今年的世界衛生大會更名為「脂肪性肝病」,其中的代謝異常脂肪肝病,國內成人盛行率已達33.3%,恐成為心血管炸彈,對於有三高(高血壓、高血糖及高血脂)且體型肥胖者,須特別留心,脂肪肝照護應從被動追蹤,走向積極管理。
台灣肝臟研究學會會長、高醫大學校長余明隆表示,台灣成人代謝異常脂肪肝盛行率已達33.3%,相當於每3人就有1人受影響。2026年世界衛生大會亦正式將過往「脂肪肝」更名為脂肪性肝病,並將其列為全球慢性病防治重點。在脂肪性肝病中,涵蓋代謝異常脂肪肝病、代謝異常脂肪性肝炎及酒精性肝病。
值得注意的是,核心勞動力族群也成為重災區,30至50歲族群近4成有脂肪肝,顯示脂肪肝不只是中高齡問題,也正威脅職場青壯年的健康。余明隆提醒,若進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化,恐增加心血管疾病與肝癌風險。
據研究發現,約2成肝癌與脂肪肝有關,也可能減少平均餘命約4年;且代謝異常脂肪肝炎患者死因7成,與心血管疾病相關,凸顯脂肪肝背後的代謝風險,絕對不容忽視。
義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪指出,迎戰代謝異常脂肪肝病的「3-3-3-3」目標,分別為三大風險族群,腰圍過粗、過重或肥胖、三高慢性病。三大迷思是指輕度脂肪肝不代表沒事、肝指數正常不等於健康、少吃多動不等於完全治療。
三大危險指標,則為肝功能持續異常、中重度肝纖維化、肥胖合併多重共病。以及落實三大行動,第一階段生活改變(飲食、運動及減重),第二階段定期就診評估,若生活改變成效不彰,可與主治醫師討論,是否使用新型藥物,例如GLP-1藥物,改善代謝也改善肝臟發炎,病逆轉中重度肝纖維化。

 

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