【記者張朝福嘉義報導】一名83歲張奶奶平時身體硬朗,自年輕時自然產後即長期受痔瘡脫垂所擾,因過去症狀尚能忍受,未曾積極治療。近幾個月來,排便後反覆出血、脫垂無法自行回縮,並伴隨腫脹與疼痛,已嚴重影響日常生活,遂前往臺中榮民總醫院嘉義分院就診,經大腸直腸科醫師張嘉育詳細評估,確診為第四級痔瘡,為其量身規劃雷射痔瘡消融術(LHP),手術過程順利,術後恢復穩定,隔日即出院返家休養,並依醫囑進行傷口照護,目前恢復情形良好,出血與疼痛症狀已明顯改善。
中榮嘉義分院大腸直腸科醫師張嘉育表示,痔瘡依嚴重程度分為四級,第一、二級多以保守療法為主;第三、四級或症狀明顯者,則須評估手術治療,傳統痔瘡切除術效果確實,但術後疼痛較為明顯;Ligasure組織凝集刀可減少出血與熱傷害,近年發展的雷射痔瘡消融術(LHP)則透過細小光纖將雷射能量導入痔瘡內部,使血管凝固、組織收縮,達到改善出血與脫垂的效果,具有傷口小、出血少、恢復快等優點。實際治療方式仍須依患者狀況,由專科醫師審慎評估,及與病人討論選擇合適治療方案。
張嘉育醫師指出,痔瘡其實是肛門內原本存在的正常血管與結締組織,當腹壓增加或循環不良時,才會產生症狀。痔瘡除了接受適當治療外,日常生活習慣的改善同樣重要,在飲食方面,建議增加蔬菜、水果與全穀類攝取,補充足夠膳食纖維,並維持每日約1,500至2,000毫升水分,幫助糞便柔軟成形,排便時應避免過度用力與久坐馬桶,養成規律排便習慣,平時可透過快走、游泳或伸展運動,促進腸道蠕動與骨盆血液循環,若需久坐或久站,也應定時起身活動,此外,適度進行溫水坐浴,有助舒緩局部不適並促進恢復。
張嘉育醫師提醒,若出現反覆出血、嚴重脫垂或疼痛影響生活,應及早就醫檢查,隨著微創技術進步,痔瘡治療方式更加多元且舒適度提升,透過專科醫師評估與個人化治療規劃,加上良好生活習慣調整,多數患者都能有效改善症狀,找回自在安心的生活。
