少年突胸痛竟是劇烈咳嗽引罕見氣縱膈

【記者彭勝郎台中報導】 年僅17歲涂姓少年突發胸痛如要命般,經豐原醫院胸腔內科收治,患者因疼痛加劇且呼吸不順,醫師立即安排胸部X光及電腦斷層檢查,最終確診為罕見的「自發性氣縱膈(Spontaneous Pneumomediastinum)」,一度意為是心臟病發作引起。

豐原醫院胸腔內科主治醫師陳君禮表示,這名患者平時身體健康,無外傷、無吸菸習慣,也無慢性疾病,唯一的誘因是因感冒引起的劇烈咳嗽,未料竟因此導致胸腔內氣體外逸,所幸經氧氣治療及住院觀察後,已經康復出院。

豐原醫院胸腔內科主治醫師陳君禮指出,「氣縱膈」是指空氣異常滯留於胸腔中央的縱膈腔內,縱膈是心臟、大血管、氣管、食道等重要器官所在的位置,一旦出現氣體滯留,可能造成胸痛、呼吸困難、頸部腫脹、皮下氣腫,甚至聲音沙啞等症狀,成因多半為肺泡破裂,空氣沿著支氣管與血管周邊間隙滲入縱膈腔,若其發生並非由外傷或醫療操作所引起,就稱為自發性氣縱膈。

陳醫師進一步表示,自發性氣縱膈雖然罕見,但在年輕、瘦高、男性族群中發生率較高,常見的誘發因素多與瞬間胸腔壓力升高有關,包括劇烈咳嗽、激烈運動時過度用力、長時間憋氣、吹奏樂器、猛烈大笑、反覆嘔吐,甚至吸食電子煙或其他刺激性物質皆可能造成風險,這類患者通常在病前並無明顯疾病,使症狀更容易被誤以為是心臟或肺部重大病變。

 

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