院方強化急重症醫療 讓病患獲得更積極治療效果與更好預後
【記者吳峙嵩高雄報導】低溫與早晚溫差大,都是腦中風的好發季節,一名70多歲的潘奶奶起床突發現左半身無力且說話口齒不清,緊急送醫診斷為急性大腦動脈栓塞(缺血性腦中風),高雄市立小港醫院「腦中風取栓團隊」立即執行「腦中風動脈取栓術」,使潘奶奶順利度過腦中風急性期,目前轉院接受復健治療。
小港醫院表示,腦中風可分為缺血性及出血性兩大類,其中的缺血性腦中風則高達80%,過去強調缺血性中風,應把握中風發生後給予血栓溶解劑(rt-PA)打通血管,或者施行「顱內動脈取栓手術」,此兩種治療方式皆有時間限制。
小港醫院神經科醫師林子超指出,阻塞較嚴重、阻塞在較大血管的患者,注射rt-PA的幫助較有限,這時應考慮動脈血栓移除術。
他說,顱內動脈取栓手術,是已逐漸普及的急性腦導管治療,醫師會從病人鼠蹊部的股動脈進行穿刺,藉由不同的導管組合,將抽吸導管或支架,從下肢動脈逆行到血栓塞住的顱內血管處。
將血栓藉由支架取出或負壓吸出,相較於以往的血栓溶解劑治療,與保守藥物治療,大血管梗塞的患者,在接受顱內動脈取栓手術後,能獲得更積極的治療效果與更好的預後。
港醫又說,從2023年11月起,動脈取栓術給付條件,也從中風後8小時延長至24小時內,其優點包括(1)在大血管梗塞的中風,提供給病患更積極的治療效果;(2)相較於血栓溶解劑治療,可治療病情更嚴重、送達急診時間更久的中風病患;(3)在執行手術過程中,可直接探查病患血管狀況,並發現其他隱藏的血管性病灶,如血管壁剝離、血管瘤或動靜脈畸形等。