8旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪

【記者林重鎣台中報導】80歲許阿嬤年事已高,雖然牙齒早已拔光了,但是仍感覺牙痛,所以到住家附近的牙醫診所求診,牙醫師請許阿嬤到大醫院詳細檢查了解真正的原因。許阿嬤由親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)疼痛治療中心門診,當許阿嬤一走進門診坐下來,右手就緊捂著臉,流露出痛苦表情,不停地抱怨牙齒疼痛,最後忍不住流下眼淚。溫永銳醫師仔細問診和理學檢查後,確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛,經熱凝射頻療法治療疼痛症狀獲得巨大改善,終於露出許久不見的笑容。
溫永銳醫師說,三叉神經是負責支配臉部感覺的主要神經,三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是指該神經分佈區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛。這種病症的診斷並不困難,通常僅憑症狀即可判斷。然而,由於有許多相似的顏面或頭部疼痛,患者容易被誤診為牙齒疾病,導致多次拔牙卻仍未能得到適當的治療。
溫永銳醫師指出,原發性三叉神經痛多發於40歲以上的民眾,女性略多於男性。通常為單側發病,以右側較常見,只有不到5%的病人會雙側發病。典型的三叉神經痛發作沒有預兆,疼痛如閃電般突然出現,感覺短暫而劇烈,類似尖銳、電灼、針刺、刀割或撕裂樣的劇痛。
溫永銳醫師表示,病人往往會以手掌或毛巾緊壓患處,或用力揉擦臉部以試圖減輕疼痛。有時還可能伴隨面部潮紅、皮膚溫度升高、結膜充血、流淚和唾液分泌增多等症狀。另外,某些病人會有明確的「觸發點」(trigger point),一旦接觸這些敏感區域,例如刷牙、吃飯、洗臉或說話,就可能引發劇痛,嚴重者甚至因頻繁的疼痛發作而徹夜難眠,進一步影響生活品質,可能導致焦慮及憂鬱,甚至出現自殺念頭。因此,積極治療至關重要。