花蓮慈院多年來致力於發展「全人照護」未曾中斷,有鑑於臺灣糖尿病盛行率節節高升,不斷以AI人工智能導入照護流程,創造護病雙贏的價值成果斐然;泌尿團隊則由近四十年照護脊髓損傷病友的郭漢崇教授,研究各種術式和療法,以為病人打造「快樂的膀胱、健康的腎臟」為目標,兩者都是「以病人為中心」的理念而不斷創新與用心,獲得SNQ國家品質標章的認可,同時更以「世界第一」和「台灣第一」的水準,獲得國家生技醫療品質獎一金、一銅的殊榮。






善用AI智能統合提升效能 創造護理溫暖確實護病雙贏
花蓮慈院護理部以1996年首創「糖尿病個案管理師」照顧糖尿病友後,成功降下病友的血糖,後又經由醫療資訊系統整合,開發出血糖控制與回饋的「糖友健康APP」照顧糖友,包括糖尿病管理系統、護理指導平台、糖友健康APP、多語AI衛教、AI眼底判讀、大數據平台、AI輔助判斷食物、IOT血糖值上傳、CGM連續自主監測、以及智慧型胰島素幫浦等,統合作為糖尿病合併症評估、紀錄與監控的工具,成功讓病人出院3至4個月後追蹤糖化血色素下降超過2%的成效,獲得第24屆SNQ國家品質標章。
今臨床照護則AI升級,以「i菩提」作為最佳智能護理助手,協助第一線護理師。病人一入院,護理智能助手「i菩提」即開始以語音檔傳輸護理師與病人對話,彙整病人入院資訊生成摘要、交班照顧、給藥重點、待辦事項等,不僅簡化護理人員工作,並能準確完成文書作業。經統計,有62.6%的護理人員在第一次衛教完成後即可回答照護重點,並提供持續性指導與追蹤,對住院糖友的照護品質和滿意度都獲得肯定。
糖尿病足的傷口照護,也導入「BI輔助管理」提升效能,只要以APP應用程式拍照,10秒內即完成三步驟上傳到護理系統,不但有圖片便利追蹤傷口進展,護理師省下手打資料的時間與記憶錯誤的機會,同時也避免使用個人手機而有資訊安全和個人資料暴露風險。系統使用後,對病人傷口照顧改善幅度更高達35.7%。
在智慧藥品管理「藥物閉環創新流程」,從醫師的醫令啟動,藥劑師把關確認藥品正確性及數量和品質,護理師在臨床照護時都有一定的依循不會出錯。以施打胰島素為例,護理師在照護病人時,透過「i菩提」的人形圖,上一次施打的部位、醫令上不能施打胰島素的部位、以及病人不喜歡被施打的部位,都有不同顏色的標記,而胰島素的使用期限和每次用量也都經過智能運算,護理師不須再人工計算和查詢紙本記錄,整個系統由專家監控,只要根據指令就不會犯錯,不但用藥安全有保障,最特別的是因有智能系統設計顧及病人需求與感受,讓護理照護更有溫度。
而多元語言衛教則對多族群而有國臺語、英語和太魯閣語、阿美族語等,尤其對較少數的原住民語言,護理團隊更花費許多時間請部落耆老和精通母語的護理師建置語音檔案,讓AI可以達到對社區長者正確地傳達和對應,在糖尿病足護理、日常照護、高低血糖護理、自我血糖監測、胰島素注射、姙娠糖尿病等重要的衛教內容都能詳細解說,讓病人出院後更願意也可以持續照顧自己,達到全人醫療的目標。
因為護理團隊不斷精進的創新及善用科技,不但為護理師賦能、提升護理品質與成效,最終回歸「以病人為中心」的溫暖護理,令評審委員驚豔,認為花蓮慈濟醫院位處東部偏鄉,團隊對地區民眾照護關懷融入科技,以智慧引領護理,共創護病價值,整體表現已超越全國達國際級水準,而給予「護理照護服務類-智慧護理組」金獎肯定,這也是慈濟醫療體系第一座金獎。
改善排尿障礙四十年如一日 全方位照顧傷友身心健康與家庭
致力於改善排尿障礙病友病苦並提升生活品質的泌尿部團隊,在2019年即以應用肉毒桿菌素治療排尿障礙領先國際,臨床治療與研究成果備受國際泌尿醫學界肯定,獲得國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章「醫療院所類-特色醫療組」銀獎。為更完整照顧臺灣各地的脊髓損傷病友,更在2023年由慈濟醫療法人成立「慈濟醫療志業脊髓損傷醫療重建中心」,整合花蓮、大林、台北、台中四院跨醫療科團隊幫助傷友解決醫療問題,同時有慈濟基金會「脊髓損傷醫療重建基金專戶」支持,這也是一支全方位守護脊損傷友的「臺灣隊」。
經年累月的在臨床與研究用心,花蓮慈院泌尿部成為亞洲地區少數為脊髓損傷病人進行膀胱擴大整形術、膀胱自行擴大術、以及下泌尿道重建手術的醫療團隊,不僅精緻化、客製化、有效率的處理每一位傷友的排尿問題,更全球首創使用達文西機械手臂進行自行膀胱擴大術 ,在國際醫學會上分享。同時也是全世界創新使用肉毒桿菌素注射在膀胱,以解決脊髓損傷病人的膀胱過動症及尿失禁。
郭漢崇醫師知識與實務並行,對於參與全國脊髓損傷排尿照護網的醫師提供持續教育訓練課程,出版各類慢性脊髓損傷排尿照護衛教書籍,包括建立「台灣神經性因下尿路功能障礙診斷與治療的臨床指引」,提供給國內外照護慢性脊髓損傷者排尿處置上的參考。
每週三更在慈濟泌尿健康講座FB社團上傳衛教影片,歷經7年從不間斷,至今已超過390支衛教影片,分類建置在「慈濟泌尿健康小百科」YouTube頻道,除了脊損傷友可以觀看,提升傷友自我照護能力之外,也嘉惠臺灣及全球通華語的民眾,可以得到正確的泌尿系統衛教知識。
也因郭漢崇醫師帶領團隊彙整這30多年來為脊髓損傷友付出的點點滴滴,盡心盡力的為脊髓損傷者排尿照護無人能出其右,早已獲國際肯定,因而在競爭激烈的「醫療院所類-醫院特色醫療組」中,獲得等同「台灣第一」的銅獎殊榮。他與臺灣泌尿界年輕的一輩互勉,打造一個安全健康的脊髓損傷排尿照護環境,成為傷友溫暖的夥伴、一輩子的靠山。(文/游繡華、吳宛霖)




