婦人單側頭痛眼睛痛 竟是鼻竇腫瘤惹得禍

【記者張原銘、張皓傑台中報導】台中市1名婦人因左側頭痛及眼睛痛前往眼科就診未改善,後來轉到中山醫學大學附設醫院經腦部核磁共振(MRI)檢查發現左側鼻竇腫瘤,經耳鼻喉科黃承楨醫師3D鼻竇導航手術治療後,黃小姐頭痛及眼睛痛等症狀皆已消失,現已恢復正常的生活。
黃承楨醫師表示,頭痛原因相當多,腦部中樞神經佔大部分,但由鼻子造成的“鼻因性頭痛”大約佔3%-5%。原因又可分為鼻竇炎及非鼻竇炎類。鼻竇炎類包括急、慢性鼻竇炎、鼻息肉或是黏液囊腫。非鼻竇炎類包含鼻中膈彎曲,鼻甲肥大等等。鼻竇黏液囊腫好發於40~60歲,男女比例相同。囊腫好發在篩竇及額竇,蝶竇黏液囊腫則較為少見,佔鼻竇囊腫1~2%。臨床症狀不像一般鼻竇炎會出現鼻塞及黃鼻涕等鼻部症狀,反而是以頭痛及眼部壓迫症狀(眼睛痛、視力模糊、眼球運動受限)來表現。
中山附醫3D鼻竇定位導航系統,目前已經廣泛使用在鼻竇炎及鼻腔腫瘤手術,目的在於精準清除病灶及降低手術危險性,因此特別適用在疾病靠近眼睛或顱底的位置。
2002年,美國耳鼻喉醫學會就已經提出,3D立體定位導航系統的重要性及適應症。導航原理是將電腦斷層影像上傳至定位系統,利用光學或磁力定位,建立個人即時(real-time)3D立體影像。將鼻息肉或腫瘤組織清楚定位(誤差範圍約1~2mm),避開正常組織及器官像例如眼睛跟顱底,增加疾病治癒率及安全性,以及降低術後出血量及疼痛感。適應症包含鼻腔內腫瘤切除、復發性鼻竇炎、鼻竇炎造成的眼睛或腦部併發症等等,且3D立體定位導航系統目前已納入健保給付範圍,患者不需要額外自費。

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