「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」 世界首例

【記者張原銘、張皓傑台中報導】35歲上班族的李小姐，驚覺自己的心肺肝膽腸胃道器官等位置，都與常人身體內部左右相反，如同「鏡面人」，因重度肥胖引發健康問題，經中國醫藥大學附設醫院代謝醫學科主任辛明哲施行世界首例「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，成功剷肥20公斤。
辛明哲表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。從國際文獻顯示，此種左右臟器相反的情況非常少見。
李女高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後才發覺自己的內臟位置，與常人左右相反，臟器逆位；儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現產後肥胖問題，體重一路破百公斤成為重度肥胖病人，引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症及胃食道逆流等問題。
經過辛明哲與減重團隊詳細評估後，李小姐今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，之前的睡眠呼吸中止等症狀都改善許多，預計一年後將回到65公斤的標準體重。她很高興的說「手術後不會那麼想睡覺了」。
辛明哲說，在醫療領域上，執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟，都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例，無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。
「縮胃曠腸手術」是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：一是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。
中醫大附醫國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說，該中心自成立以來已完成近八千例減重手術。除了執行此次「內臟全轉位」減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。