超高齡社會即將到來 小心「骨質疏鬆性脊椎骨折」上身

【記者林重鎣台中報導】高齡89歲的莊老太太身體還很硬朗，仍和先生四處旅遊享受退休生活。有一天在家打掃時要彎腰去撿書本，突然聽到啪的一聲，原以為只是閃到腰，沒想到過了3個星期仍然一動就劇痛，不僅在床上沒辦法自己翻身，連起身坐起來都痛不欲生。

家屬趕緊送至仁愛長庚合作聯盟醫院脊椎中心陳宗成醫師的門診醫治，經X光檢查發現第一節腰椎的椎體產生壓迫性骨折，核磁共振進一步檢查發現脊椎骨頭中有一個空洞。陳宗成醫師立即安排莊老太太接受「微創低溫骨水泥灌注椎體成型手術」，手術後莊老太太的疼痛馬上大幅改善，可以好好睡一覺也能起身活動，再度跟老伴一起去四處旅遊。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文醫師表示，台灣即將在2025年進入超高齡社會，65歲的人口將超過20%。資料顯示目前台灣每年約有六萬人因不小心跌倒或搬重物而導致脊椎椎體產生「骨質疏鬆性壓迫性骨折」，會造成病患嚴重的背痛及日常生活困難。

大部分的病患以臥床休息、止痛藥物或以背架支撐等保守療法即可改善，然而治療時間大多需要數個星期甚至數個月。有些病人在經過保守療法仍無法達到滿意效果或是無法忍受止痛藥副作用時，則可以考慮接受手術治療。

陳宗成醫師指出，「骨質疏鬆性壓迫性骨折」常出現在中老年以上的族群。最好發的部位是在胸椎和腰椎交界處，尤其是第11、12胸椎或是第1、2腰椎。脊椎的壓迫性骨折如果不治療，除了嚴重疼痛造成生活不便及家屬照護困難，當臥床時間太長更會加速骨質流失導致更嚴重的骨質疏鬆性骨折。

此外，長期臥床更可能產生褥瘡、泌尿道感染、肺部感染或下肢靜脈栓塞等致命併發症。如果脊椎壓迫性骨折有順利癒合，也常常會造成駝背變形，不僅會影響外觀也常會長期背痛，甚至行走重心不穩。

陳宗成醫師說，脊椎骨的「骨質疏鬆性壓迫性骨折」手術治療方法以「微創低溫骨水泥灌注椎體成型手術」為主，若是因為骨質疏鬆症太過於嚴重造成椎體大範圍變形甚至脊椎神經受到壓迫，此時就需安排脊椎神經減壓手術合併脊椎融合及內固定和骨骼移植手術。這樣的手術時間比較長、傷口及肌肉軟組織創傷大，恢復時間也會較久。