全台僅2例 惡性黑色素瘤手術免摘眼球

【記者張原銘、張皓傑台中報導】嘉義一位52歲陳小姐,去年7月因察覺右眼忽然看不見一片白茫茫,經當地的區域醫院轉診至中國醫藥大學附設醫院,由眼底病變尖端醫學中心陳珊霓主任安排眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷為「脈絡膜腫瘤」後立即進行腹部超音波與腫瘤掃描(Whole Body Gallium Scan),確認腫瘤並無全身轉移。

圖說2:陳珊霓主任(左)表示眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤。經過眼底病變尖端醫學中心透過層狀鞏膜併腫瘤切除及玻璃體切除術,免於摘除眼球,並維持相當視力,幫助病友重拾生活品質和自信心。(記者張原銘攝)

陳珊霓主任說,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人僅有約50-60位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位。根據衛福部110年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。

眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤。過往早期治療只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大,現行也有質子治療,雖療效尚可,但因療程較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小,也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。國外雖有近接治療,但台灣目前尚未引進,且有機會造成放射線視網膜病變。手術技術雖然複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球本身與一定程度視力。惟國內目前缺乏此類經驗, 中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除兩例,幫助病人保留眼球,並維持相當視力,能幫助病友重拾生活品質和自信心。