苗醫為尿毒症病友講解如何抉擇治療方式

【記者林盈焜苗栗報導】罹患末期腎衰竭需接受腎臟替代治療時，要如何選擇治療方式？衛福部苗栗醫院特別在「腎利方程式病友會」中，由資深血液透析兼腹膜透析護理師邱莉琳，為病友與家屬講解「末期腎臟病的抉擇」。
邱護理師解說，腎臟是身體重要的排毒器官，透過過濾血液形成尿液後，排出身體所代謝的廢物。當慢性腎臟病惡化到第五期，也就是出現尿毒症狀時，已是腎臟功能衰退嚴重，無法正常代謝廢物，需要選擇一種適合的腎臟替代療法，用來取代腎臟的功能，目前治療方式有：血液透析(俗稱洗腎、洗血)或腹膜透析(俗稱洗肚子)、腎臟移植(俗稱換腎)三種。
血液透析是利用血液透析機器、人工腎臟，將血液中多餘水分、代謝廢物移除，患者需每2-3天到洗腎中心，接受約4-5小時侵入式治療，清除身體所累積的毒素，不但耗時也影響社交活動，而且2次的血液透析中間，需特別限制飲食、水分攝取，以減少身體廢物累積；透析完，身體也會因全身血液同時也移除了營養素，而感到疲倦不舒服。
腹膜透析則是用高濃度的葡萄糖做液體交換，把腹膜當成透膜，讓身體中的體液流往葡萄糖液，達成毒素的清洗，患者只要自己在家或適當地方進行每天4-5次20-30分鐘手動換液，或睡覺時讓機器做自動腹膜透析，時間較短，且不用特別限制飲食、水分，是對生活影響較小的腎臟替代療法；但腹膜本來就不是用來做過濾的，若不注意有可能造成腹膜感染，因此，加強腹膜透析的照顧教育及自我照顧能力提升，非常重要。
吳文中主任提醒，及早接受衛教與追蹤，做好飲食控制並調整生活習慣，越有助於延緩腎臟惡化的時間，鄉親如有腎臟保健相關問題，可以主動與苗醫腎臟科團隊聯繫，洽詢專線：037-261920轉2184周慧琴衛教師。