台商回鄉腹瀉以為腸胃炎 就醫才知已腎衰竭

【記者陳良安南投報導】60歲有糖尿病史的莊先生多年來在中國經商，原本定期回台灣與家人團聚，因為新冠肺炎疫情而暫停好一陣子，近日終於可以返台，但因為腹瀉多日未改善且食慾差，懷疑自己吃壞肚子罹患腸胃炎，就醫後才知道除了腸胃問題之外，竟合併腎功能嚴重受損，達到尿毒症狀，需接受洗腎治療，莊先生晴天霹靂，久久無法置信。

莊先生到急診的時候，血液檢查血紅素(hb)5.2(正常值為13-18g/dl)有嚴重貧血情況，再加上血肌酸酐(Creatinine)高達17.7(正常值為0.7-1.2mg/dl)，血尿素氮(BUN)高達182(正常值為8-20 mg/dl)，腎絲球過濾率(eGFR)小於15ml/min(正常值為大於60)，這些指數指出患者的腎功能嚴重受損，應代謝的廢物難以透過尿液排出。再加上腹瀉或嘔吐引起脫水的症狀，進一步引起急性腎損傷。
葉哲廷醫師表示，急性腎損傷的患者往往病情嚴重，可能併發代謝酸中毒，需要在加護病房住院期間安排緊急透析治療，也可能併發肺水腫而出現呼吸困難等症狀，嚴重需要插管治療；還有可能併發高血鉀症，嚴重引起心律不整而心跳停止。
葉哲廷醫師提醒，高血壓、糖尿病等心血管慢性疾病都是腎臟病的危險因子。初期腎臟病症狀較不明顯，因此除了接受健康檢查外，高風險族群更需要留意，定期檢查來防治慢性腎臟病，倘若檢查結果有異狀，請至腎臟科門診進行診療與追蹤，來減緩腎功能惡化的速度，如果真的到了末期腎臟病階段，也較能在做好準備的情況下，往腎臟替代療法去銜接。