望聞問切實境模擬 花慈中醫OSCE驗收臨床訓練成果

花蓮慈濟醫院中醫部九月四日舉辦「客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination, 簡稱OSCE），驗收住院醫師的臨床訓練成果。參加這次這驗的四十四位住院醫師，均已接受一年至二年的中醫臨床課程，副院長何宗融指出，經由標準化病人模擬實境，住院醫師可以了解個人在「望聞問切」、病情解釋、醫病溝通、臨床處理、衛教及單向技能操作上的各項學習成果。

四十四位中醫住院醫師分別來自花蓮慈院、大林慈院、臺北慈院、臺中慈院，花蓮慈院中醫部為方便考生參加OSCE，已連續四年在花蓮及大林設考場，花蓮有二十八位考生，大林有十六位考生。花蓮考場有十二位考官，其中三位是北慈中醫師，大林考場有六位考官，由大林中醫團隊承擔，考題包含內科、婦科、小兒科、針灸、傷科、與中藥等領域，擔任考官的中醫師、藥師以及標準化病人都是接受過專業訓練認證。

負責中醫OSCE的花蓮慈院中醫部中醫教育副主任陳中奎表示，花蓮慈院在七年前即率先結合OSCE與標準化病人運用在人才培育上，主要讓準中醫師在接受「望、聞、問、切」四診專業能力訓練時，也能學習如何傾聽病患心聲。中醫OSCE不只考驗學生，主考官也可以透過考試，了解學生在臨床學習上需要加強的部分，例如取穴不準，就可補強核心教學內容，提供師生相互學習矯正機會，而且考生在試後，還可隨即獲得考官回饋。

花蓮慈院中醫部副主任王健豪表示，住院醫師平常在書上所學與臨床訓練成果，可以藉由OSCE完整演練，每年的考題多元，今年考題有貧血、痛經、小兒消化吸收障礙、顏面神經麻痺、腕隧道症候群、中藥飲片處方煎煮衛教，都是中醫臨床上會遇到的，這是在晉升主治醫師前很重要的學習機會。
對於考生來說，中醫OSCE「闖關」每站測驗結束後，即可得到考官的回饋，以加強不足的地方，收穫很多。
花蓮慈院第二年住院醫師張簡媜鶧表示，她平常在疾病診斷較弱，傷科診斷對她來說比較困難，因為去年的經驗讓她感受到標準化病人與實際的病人很接近，考試都會很緊張，幸有主考官的試後鼓勵並提醒該加強的地方，有助於緩解後面幾站緊張。

首次參加中醫OSCE的第一年住院醫師考生林諭臨表示，標準化病人非常專業，提出水藥煎煮法對藥效影響的疑問；因為他先前對中藥煎煮較不熟悉，透過這次考試，會加強在中藥煎煮法上的學習，另外傷科題目牽涉到身體理學檢查，加強理學檢查知識也是他日後會努力的方向；他認為考官一分鐘的回饋，時間實在太短了。
何宗融副院長表示，很感恩有標準化病人的模擬實境，中醫住院醫師透過OSCE實境問診訓練與技能測驗，不只可以累積新進醫師的經驗，考官還可以從臨床教學的角度，幫助每個住院醫師自我提升醫療專業能力，同時也能加強住院醫師面對病人的溝通技巧。