睡少、話多、衝動消費 嘉榮醫提醒可能是躁鬱症前兆

[記者張朝福嘉義報導]28歲的小美(化名)在求學期間曾遭遇校園霸凌,此後長期深受心情低落、失眠及食慾不振所苦,甚至退縮在家、不願與人互動,經精神科醫師診斷為憂鬱症。然而,即使規律服藥,她多數時間仍提不起勁、缺乏動力。直到某天,家人發現小美像是變了一個人,突然變得無比忙碌、電話打個不停、整天進進出出,幾乎不需睡眠卻依然精力充沛、自信滿滿。她不僅在短時間內規劃了許多天馬行空的計畫,還衝動買下大量不需要的物品。當家人試圖勸阻時,小美竟罕見的勃然大怒。家人驚覺異狀,趕緊陪同她至臺中榮總嘉義分院精神科複診,經醫師進一步評估,證實小美罹患「雙極性情感疾患」(俗稱躁鬱症)。

臺中榮總嘉義分院精神科蔡昆翰醫師表示,「雙極性情感疾患」是一種以情緒障礙為主的精神疾病,與一般人因生活事件產生的情緒起伏不同。躁鬱症患者在發病時的情緒變化往往強烈且持續,可能沒有明確誘因,或在壓力事件結束後情緒表現仍未改善,進而影響日常生活、工作表現與人際關係,病情嚴重時,甚至可能出現幻聽或妄想等精神病症狀。臨床上,當情緒長時間異常高昂、亢奮、話多或容易發怒時,稱為「躁期」;而情緒持續極度低落、沮喪、缺乏動力時,則稱為「鬱期」。由於診斷上必須曾出現躁期或輕躁期,才能確診為雙極性情感疾患,因此在病程初期,容易與僅有鬱期表現的憂鬱症混淆,需要透過更細緻的臨床觀察來確診。

蔡醫師說到,在治療方面,雙極性情感疾患以藥物治療為主,主要是透過調節腦內神經傳導物質來達到穩定情緒的效果。在躁期階段,臨床上主要使用情緒穩定劑,必要時會搭配新型抗精神病藥物,以有效減緩情緒激躁與衝動行為;此外,除了傳統的口服藥物,目前也有長效針劑可供選擇,能大幅減輕患者每日服藥的心理負擔,並提升長期的治療穩定度。至於鬱期的治療,則會視個案狀況搭配抗憂鬱劑,但醫療團隊會密切留意是否誘發躁期,且整體治療效果通常需要規律用藥2至3週後才會逐漸顯現。蔡醫師強調,由於每位患者的病程與體質不同,建議患者與家屬應與醫師進行深入的討論,找出最適合的治療方式。

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