社論 /護病比入法是賴醫師總統的誠信底線

近日立法院質詢台上,民眾黨立委邱慧洳針對「護病比入法」進度停滯,重砲質詢行政院長卓榮泰。面對護理人力流失、醫療體系瀕臨崩潰的現況,卓榮泰的回應顯得蒼白無力。這不僅是一個政策的跳票,更是對全民醫療品質的背棄。對於出身醫界、經常展現隨時隨地救治昏倒民眾的賴清德總統而言,護病比入法不只是勞權問題,更是他身為「醫師總統」不可迴避的良知與政治承諾。
長期以來,台灣醫療體系被譽為世界奇蹟,但這份奇蹟背後,是無數「白衣天使」燃燒生命支撐起的。數據不會騙人:護理人力對病人的比率越高,照護品質就越好;而最殘酷的實證結果顯示,每一護理人力照護病人人數的護病比與病人死亡率有著直接的負相關。根據一項針對台灣32家醫院、108個病房單位的長效性研究指出,照護病人數高的護病比組別死亡風險,竟然是照護病人數少的護病比組別的3.617倍。這其實是眾人皆可理解的常識,當一名護理師必須同時應對過多病患時,觀察病情變化的時間拉長、提早發現病情變化的預警失靈,最終受害的是每一位躺在病床上的國民及其家屬,以及整過社會的生產力和醫療傷病負擔 。
國際研究早已警示,護理師每多照顧一名病人,患者在術後三十天內的死亡風險就會上升約7%。但在台灣,護理人員的工作量平均高出美國及其他已開發國家二至七倍。這種極端的勞動強度,源於2002年實施健保總額預算制度後,醫院為控制成本而縮減護理人力或改聘兼職人員的策略。當護理師被行政雜事與過多的病患數壓垮時,她們便失去了「提早發現問題」的關鍵監控功能。護理師不是機器,她們的體力與專注力是有極限的,當時間和體力被壓榨殆盡,受難的就是本受憲法保障的生命和健康權利 。
令人心寒的是執政黨過去承諾將「三班護病比」法制化,藉此制度性地保障醫療品質。但時至今日,法制化進程牛步化,僅以獎勵金或行政指導虛應故事。研究明確建議,台灣決策者應實施具有法律約束力的最低護病比規範,且必須落實到「每一班次」。邱立委的質詢精準擊中痛點:如果政府連最基本的法制化承諾都無法落實,如何期待已經出走的護理人員回流?當急診室因無人顧病床而大排長龍,政府難道還要以「研議中」作為推託之辭,任國民的生命和健康在政治利益的考量拖延中流逝?
令人深思的是賴清德總統的角色。作為台灣首位醫師出身的國家元首,賴總統在就職時承諾打造「健康台灣」。醫師誓言揭櫫病人的健康應為醫師的首要顧念。這份誓言不應在步入政壇後便束之高閣。身為醫界同袍,賴總統理應比任何人都清楚,沒有健康的護理環境,就絕不會有安全的醫療體系。若任由護病比入法承諾跳票,不僅是對護理專業的輕視,更是對醫師誓言的背棄。
護病比入法,是為了讓護理師能有尊嚴地留任,是為了提高病人活著並健康走出醫院的機會。這不是預算分配與政治利益的算計,而是對生命尊嚴的敬畏。政府若持續以財政壓力為藉口,無視醫療第一線的哀鴻遍野,那麼「醫師總統」的稱號,將成為歷史上最諷刺的政治標籤。我們呼籲賴總統莫忘初心,莫背棄那份對生命的莊重誓言。

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