【記者張原銘、張皓傑台中報導】台中市一名40歲壯男，近兩年上腹持續悶痛，藥物治療未見好轉，今年7月因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，台中醫院檢查發現腹腔有5公分巨大腫瘤造成腸道阻塞，進一步確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。
臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，今年6月間因為噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1個5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。
由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗；切片檢查解果並未發現癌細胞，反而發現患者出現布納氏腺瘤 （Brunner’s gland adenoma BGA）合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病 igG4症候群。
吳明駿醫師說明，igG4 相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道 IgG4 相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主。
因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現；治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletiontherapy)。
至於同時出現的布納氏腺瘤，吳醫師指出，布納氏腺是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。
由於該患者同時出現布納氏腺瘤和IgG4症候群，且到院時已經出現嚴重腸阻塞症狀，經與家屬分析討論，仍先幫患者進行手術治療，幸好術後追蹤至今狀況良好；另為了避免該免疫疾病在身上其他部位復發，仍建議患者每半年定期回診追蹤。
吳明駿提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，可以及早找出病因，避免許多不必要的治療，也減少遺憾。
