彰雲嘉第一例 免開刀經心導管置換肺動脈瓣膜手術

【記者蔡鳳敏雲林報導】台大雲林分院表示,心導管不僅能裝支架,還能置換肺動脈瓣膜「心導管置換肺動脈瓣膜手術」的方法是以心導管輸送縫在金屬支架內的生物瓣膜到肺動脈,由鼠蹊部大靜脈約0.5公分大的切口送入體內,之後在X光透視攝影下,推出瓣膜後即可就定位,而此手術也屬於一種微創手術,小兒部致力發展各種先進介入性心導管技術,讓病人不必奔波外縣市,在斗六發表小兒心臟科經心導管置換肺動脈瓣膜手術,微創手術是醫療的趨勢,讓病人實際看見效益,病人親臨切蛋糕,慶祝重獲新生,分享其透過心導管置換肺動脈瓣膜手術的治癒過程,場面相當溫馨。
小兒部王主科教授表示,肺動脈瓣膜是人體循環系統中肺循環重要的組成零件之一。肺動脈瓣膜會因為疾病、先前手術或老化等原因而受損。過去先天性心臟病法洛氏四重症的病人如需置換肺動脈瓣膜,傳統的手術都要鋸開胸骨及剖開心臟,全身麻醉並讓心臟暫時停止運作,接著修剪不堪使用的舊瓣膜,縫上生物性或機械性的人工瓣膜。
此類型「開心手術」屬於重大手術,造成的負荷,發展出心導管置換肺動脈瓣膜手術,手術的過程是將一條軟式導管,前端裝載著摺疊好的人工瓣膜,在鼠蹊部穿刺一個小傷口,將導管沿著腹股溝靜脈血管推送到心臟。自2021年12月健保給付通過後,符合條件的病人就可以獲得補助,進行免開刀以心導管置換肺動脈瓣膜,不僅傷口極小,恢復也快,讓病人可以快速恢復日常生活功能。
小兒部周弘傑主任、林杏佳醫師指出,接受心導管置換肺動脈瓣膜手術的病人在出生時即診斷出有先天性心臟病法洛氏四重症,嬰兒時即做過開心手術。透過回診及追蹤的過程中發現有嚴重的肺動脈逆流和右心室擴大的現象,符合置換肺動脈瓣膜的條件。病人通過健保事前審查後,在王主科教授的指導下,一起攜手完成心導管置換肺動脈瓣膜手術,幫病人置換新的生物肺動脈瓣膜,手術過程非常順利,術後隔天病人隨即出院、實屬嘉南平原的醫療燈塔。

病人親臨切蛋糕,慶祝重獲新生,分享其透過心導管置換肺動脈瓣膜手術的治癒過程。(記者蔡鳳敏攝)
小兒部王主科教授,為心臟病的權威,準備心臟瓣膜的模型及導管等儀器講解「心導管置換肺動脈瓣膜手術」的過程。(記者蔡鳳敏攝)