反覆胸痛竟是右冠狀動脈堵塞

【記者林重鎣台中報導】80歲阿嬤半年來因間歇性胸痛反覆跑急診,但心電圖跟胸部X光卻都沒有明顯異狀,醫師考量患者患有糖尿病,建議安排心肌灌注掃描,果然發現是嚴重心臟缺氧,立即執行心導管檢查,證實右冠狀動脈「幾乎99%都塞住了」,經打通血管並置放塗藥支架後順利拆彈,讓阿嬤笑說:「現在走路都不會喘了ㄟ」!

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師陳彥旭表示,心臟有如人體的幫浦,全年無休透過收縮舒張的跳動,將富含氧氣的血液輸送到身體各處,這些血液會先流向左右兩條冠狀動脈,之後再進入微小血管組成的循環網絡,輸出供應人體所有器官及組織。

但陳彥旭指出,萬一冠狀動脈血流被阻斷,例如動脈壁上出現血塊或由脂肪累積成的粥狀硬化斑,導致心臟細胞氧氣和養份供應中斷,進而導致心肌受損,就會衍生心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病,若心肌持續受損,心臟甚至會停止跳動,隨時有猝死的風險,「就像不定時炸彈不知何時會引爆」。

他也提醒,醫師會先針對患者病史及三高數值,評估心血管疾病的風險,再依據不同情況安排進一步檢查,例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層或是心肌灌注掃描等,確認是否要做心導管檢查,若心臟血管確實有病灶,則會再經過氣球擴張術或是放置心臟血管支架等工具治療心絞痛,並降低日後心臟病發的機率。