[記者張朝福嘉義報導]一名60歲林先生因胸悶症狀持續約一個月,雖然沒有明顯呼吸喘,但症狀遲遲未改善,由家人帶往嘉榮就醫,經心臟外科醫師林伯翰安排心導管檢查後,發現三條主要冠狀動脈幾乎全數阻塞,診斷為嚴重冠狀動脈疾病。由於病情複雜,經心臟內外科團隊共同評估後,建議接受冠狀動脈繞道手術(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG),面對重大手術,林先生及家屬一度十分焦慮,在林伯翰醫師及醫護團隊耐心說明手術方式、術後恢復及照護重點,並提供全程關懷下,手術順利完成,術後恢復良好,住院僅八天即平安出院。
嘉榮心臟外科林伯翰醫師表示,冠狀動脈繞道手術是治療嚴重冠狀動脈阻塞的重要方式,主要是利用病人自身的血管,在阻塞的冠狀動脈旁建立新的血流通道,讓血液重新供應心肌,改善心臟缺氧情形,降低心絞痛及心肌梗塞發生風險。對於多條血管阻塞、左主幹病變或不適合接受支架治療的病人,冠狀動脈繞道手術通常能提供較佳的長期治療效果,幫助病人恢復日常生活品質。
林伯翰醫師提醒,手術成功只是治療的第一步,術後照護更是影響恢復的重要關鍵,術後初期可能出現傷口疼痛、胸口緊繃、喉嚨不適、聲音沙啞、容易疲倦、食慾下降、睡眠品質改變,以及取血管部位下肢輕微腫脹等情形,多數會隨著身體恢復逐漸改善,返家後應保持傷口清潔乾燥,若出現紅、腫、熱、痛、滲液、傷口裂開或發燒等感染徵象,應立即返院就醫;並配合深呼吸、咳嗽運動及循序漸進的步行活動,促進肺部擴張與體力恢復,由於胸骨癒合約需8至12週,期間應避免提重物、推拉重物或用雙手撐床起身,起身時可採側身方式,咳嗽時可抱枕保護胸口,以降低胸骨受力。
林醫師也提醒,冠狀動脈繞道手術雖能改善心臟血流,但並不能消除動脈硬化,因此術後仍須依照醫囑規律服用抗血小板、降血脂、降血壓及其他心臟藥物,不可自行停藥;平時應採低油、低鹽、低糖、高纖飲食,維持理想體重,戒菸、避免飲酒及熬夜,並養成規律運動習慣,同時定期回診追蹤血壓、血糖及血脂。若出現持續胸痛、呼吸困難、心跳異常、下肢突然腫脹疼痛、暈眩昏倒或發燒超過38℃等警訊,應立即就醫,把握治療黃金時間。
